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Assessoria gratuita dos nossos consultores
Nós vamos ouvir você e entender suas necessidades. Assim, teremos a chance de buscar a melhor solução para garantir seu amanhã e o da sua família.
O que é plano de saúde?
Um plano de saúde é um seguro de proteção para as pessoas contra o risco de terem que arcar com despesas médicas. Os planos de saúde privados nasceram por causa da deficiência do poder público de disponibilizar um serviço de saúde rápido e de qualidade a todos.
A ANS criou um Rol com coberturas e procedimentos garantidos para qualquer plano de saúde do Brasil, portanto, mesmo o plano de saúde mais básico ou o plano de saúde mais barato do mercado hoje lhe cobrirá em muitos aspectos diferentes da parte hospitalar, ambulatorial, cirúrgica, obstétrica, emergencial, de urgência e também de transporte.
Os planos de saúde são regulamentados pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), que com seu Programa de Qualificação de Operadoras, compara o desempenho das empresas que atuam neste setor.
Quais são as vantagens de ter um plano de saúde?
Economia
Em uma urgência ou emergência, queremos ter um atendimento rápido e bom, e infelizmente no SUS isso pode não ser uma possibilidade, e acabamos indo a um hospital ou clinica privada. Tendo então que gastar um dinheiro que não contávamos em gastar.
Atendimento garantido
Tendo um plano de saúde você terá atendimento garantido para qualquer situação que venha a surgir para você e sua família. A rede credenciada dos planos de saúde tem que oferecer ao seu beneficiário todos os procedimentos obrigatórios do Rol da ANS.
Facilidade de acesso
Os planos de saúde hoje contam com hospitais e clinicas próprias, e também com uma rede credenciada abrangente, garantindo o fácil acesso aos seus beneficiários. E isso não é só para hospitais ou clinicas, mas também quando você está procurando uma especialidade médica mais específica.
Melhor acomodação
Lembrou daquelas imagens de pessoas no corredor esperando por atendimento ou uma cirurgia. Com um plano de saúde, você tem acomodação garantida, podendo essa ser compartilhada ou privada.
Terapias
Hoje os planos de saúde tem a obrigação de oferecer terapias as seus beneficiários, como: fisioterapeuta, fonoaudiólogo, psicólogo, entre outros.
Medicamentos
Muitos planos de saúde tem programas de desconto ou parcerias com farmácias para que seus beneficiários comprem medicamentos com descontos.
Tranquilidade
Ter um plano de saúde trará tranquilidade para você e sua familia! E essa tranquilidade vem de todas as vantagens listadas acima.
Como funcionam os planos de saúde?
Os planos de saúde funcionam contratando uma operadora, que irá disponibilizar uma rede de serviços médicos (hospitais, laboratórios, clínicas, entre outros) em troca de uma cobrança mensal.
Toda operadora, para comercializar um plano de saúde, deve disponibilizar todos os procedimentos pré-estabelecidos pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), sendo esta considerada uma lista básica de procedimentos variados (exames, cirurgias, atendimentos…).
Lembrando que todas operadoras também tem em seus portfólios de proposta, outras opções de plano de saúde com diferentes coberturas e preços do que a cobertura básica, e que também entram em conta a idade do contratante e se o mesmo tem alguma comorbidades.
Quais são os diferentes tipos de plano de saúde?
Na tabela abaixo mostramos os diferentes tipos de plano de saúde que podem ser contratados no Brasil: individual, familiar ou empresarial, e um pouco sobre como podem ser contratados e o que esperar em termos de carência e reajuste de preço.
| Tipo de plano | Preço mínimo | Como contratar | Carência | Reajuste de preço |
|---|---|---|---|---|
| Plano de saúde individual com coparticipação. | R$162 | CNPJ | Não | Não regulamentado pela ANS |
| Planos de saúde individual sem coparticipação. | R$180 | CPF | Sim | Regulamentado pela ANS |
| Planos de saúde familiar. | R$270 | CPF ou CNPJ/MEI | Sim | Regulamentado pela ANS |
| Planos de saúde empresarial. | R$640 | CNPJ, não pode ser MEI | Não – acima de 30 pessoas | Reajuste anual dependendo do índice de utilização dos usuários |
Nesse caso, a seguradora garante o pagamento dos danos, ou reembolso do valor, dependendo da apólice.
Embora sejam situações menos comuns, este seguro empresarial também pode ser uma boa alternativa para aumentar as garantias do negócio, diminuindo o impacto no orçamento caso seja necessário cumprir uma ação de indenização.
Qual é o preço de um plano de saúde em 2023?
Para fazer uma tabela de preços de plano de saúde ideal para você, é preciso saber qual tipo de cobertura você está procurando. Na tabela abaixo, lhe mostramos a diferença de preço dos planos de saúde mais básico e mais completo, de algumas operadoras de plano de saúde, para um adulto entre 29-33 anos de idade, no estado de São Paulo:
| Operadora | Plano básico | Plano completo |
|---|---|---|
| Unimed | R$ 412,27 | R$ 772,88 |
| Bradesco | R$ 748,53 | R$ 2.800,31 |
| Amil | R$ 685,25 | R$ 1.116,61 |
| SulAmérica | R$ 543,11 | R$ 2.800,16 |
Lembre-se, o seu plano irá variar com o tipo de cobertura que você está procurando; cobertura nacional ou estadual, qual tipo de hospital procura, se já tem ou não alguma doenças ou está se tratando de algo, se terá cobertura dentária ou não e etc…
O que os planos de saúde contemplam?
A ANS definiu um Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, que os planos de saúde são obrigados a cumprir e este Rol já está sendo usado desde 1999, sendo atualizado a cada 2 anos.
Se você pretende fazer um procedimento e não tem certeza se o seu plano de saúde irá cobrir o mesmo, você pode entrar no link a seguir de cobertura de planos de saúde da ANS e fazer a pesquisa pelo procedimento específico.
Outra maneira de procurar pelo procedimento é utilizando a lista completa de procedimentos fornecida pela ANS, contendo todos os procedimentos e em quais planos de saúde eles se encaixam.
O que é um plano de saúde individual?
Os valores dos planos de saúde individuais começam na casa dos R$ 180,00 e irão subir dependendo da procura do contratante.
O plano de saúde individual tem como público alvo pessoas físicas, sendo planos a serem contratados com seu CPF. Este plano de saúde é de fácil adesão a todos, como profissionais CLT, estudantes, entre outros.
Um plano de saúde individual normalmente tem um preço atrativo, principalmente quando se contrata um plano de saúde regional, que terá opções “restritas” de hospitais, laboratórios, clínicas e outros serviços.
Os planos de saúde individuais variam de acordo com a idade do contratante, os hospitais credenciados, os exames que o contratante procura e também se o mesmo procura uma cobertura regional ou nacional.
O que é um plano de saúde familiar?
Os valores dos planos de saúde familiares começam na casa dos R$ 270,00 e irão subir dependendo da procura do contratante.
O plano de saúde familiar tem como público alvo famílias e as pessoas que têm vínculos com o contratante. Parentes, cônjuges ou companheiros em união estável. Sendo o contratante, o responsável pelo contrato e por seus dependentes.
Neste tipo de plano, o público alvo pode contratar tanto através de um CPF, quanto de um CNPJ (pessoas que possuem pequenos negócios, como MEI, se encaixam neste plano de saúde).
Os planos de saúde familiares variam de acordo com a idade do contratante, os hospitais credenciados, os exames que o contratante procura, o número de pessoas que será adicionado ao plano e também se o mesmo procura uma cobertura regional ou nacional.
Quem pode ser incluído no plano de saúde familiar?
A ANS considera parentes de 1º a 3º grau consanguíneos, estes sendo pais, filhos, sobrinhos, netos e avós. E também parentes por afinidade, estes sendo sogra, sogro, nora, genro e cunhados(as). Entretanto, as seguradoras podem considerar somente dependentes legais e cônjuges. Veja a lista abaixo:
- Cônjuge ou companheiro(a) em união estável.
- Pessoa separada judicialmente, divorciada, de união estável reconhecida e dissolvida judicialmente, com percepção de pensão alimentícia.
- Filhos(as) e enteados(as) até 21 anos, ou se inválidos, enquanto durar a invalidez.
- Filhos(as) e enteados(as) entre 21 e 24 anos de idade, dependentes economicamente do titular e estudante(s) de curso regular, reconhecido pelo Ministério da Educação.
- Crianças ou adolescentes sob guarda ou tutela do titular, por decisão judicial.
